日本“苹果病”达到历史顶点，孕妇感染或致严重后果

日本多地发布“苹果病”警告，呼吁民众采取措施，防止感染“传染性红斑症”。这种病由人类细小病毒 B19 引起，患者感染这种病毒后，面颊出现蝴蝶状或苹果般的鲜红色皮疹，所以俗称“苹果病”。自去年以来，“苹果病”在日本持续流行，目前达到历史最高点。大多数“苹果病”患者不会出现严重症状，但孕妇等少数群体感染后，可以引发严重后果。

B19 病毒（即人类细小病毒 B19）是一种常见的单链 DNA 病毒，主要通过呼吸道飞沫或接触感染传播，在医学上称为“传染性红斑”或“第五病”。它感染人体红系前体细胞，导致细胞凋亡，儿童感觉后，面颊出现蝴蝶状或苹果般的鲜红色皮疹，所以俗称“苹果病”。

这种皮疹通常在病毒感染后 1-2 周出现，先从双颊开始，然后可能扩散到躯干、四肢，形成网状或蕾丝状红斑。早期症状类似于感冒，包括低烧、头痛、鼻塞或关节痛，但大约 25% 的感染者无症状，而且病毒在症状出现前一周即可传播，难以防控。成人感染时，皮疹较少见，但可能出现关节痛，尤其是女性。如果孕妇感染，可能导致流产、胎死腹中或胎儿畸形等严重后果。

日本的苹果病流行已持续从 2024 年底开始，目前进入高峰期。根据日本厚生劳动省和国立感染症研究所（NIID）的监测数据（基于约 3000 家定点医疗机构报告），平均每个医疗机构有 2.28 例患者，创 1999 年监测以来历史最高纪录。日本总病例估计数万，但因为很多无症状或未就医，实际数字应该更高。患者以 5-9 岁儿童为主，但成年人病例在上升。

日本那霸市自 9 月 8 日起的一周内，6 家指定儿科医疗机构报告的“苹果病”患者人数为 12 人，那霸市保健所发布超标警报，呼吁民众采取感染控制措施。福冈县、佐贺县等地近日也都宣布，“苹果病”感染率处于警戒级别。扬子晚报 / 紫牛新闻记者 宋世锋